研究常规跑步者侧膝疼痛的原因

研究常规跑步者侧膝疼痛的原因

在长距离跑步者和长距离骑自行车的人中经常发现外膝疼痛。最常见的原因是腹腔带和股骨外侧的过度摩擦，这是一种称为 Band摩擦综合征（Band，ITBFS）的病变。

带解剖学

带从iLiac冠的前部和外侧侧开始，并在大腿侧面行走。它的远端跨越股骨的外侧con，末端在胫骨前侧的Gerdy结节上结束。伊利特伯里亚带是大腿的深筋膜结构，由密度和坚硬的结缔组织组成，可以分为浅，深和囊泡整骨层。

图1 带的解剖图。红色区域是伊利特伯里型摩擦综合征的常见疼痛区域。

图2真实图像，箭头指向带步行区

图3我经常看到跑步者膝盖关节上方的皮带。它的功能是防止裂裂丝摩擦综合征并减轻其引起的疼痛。

临床表现

弯曲膝盖20°至30°时，膝关节侧面的疼痛或不适是最明显的。

后期的伊利诺比亚尔带变性，膝关节通常伴随着局部摩擦或弹跳，弹跳大多是低调且暗淡的。

在体格检查期间，肠裂条带在股骨外侧上皮的4至5厘米处被压缩，并引起明显的肿胀和压痛。当患者伸展并弯曲膝关节时，可以引起该区域的疼痛，并且更明显，并且可能会出现类似雪的摩擦声。

案例1

基本病史：经常运动的人在膝关节和侧侧关节中疼痛。

图4膝关节MRI T1WI和FS-T2WI的冠状T1WI和FS-T2WI序列表明，远端的 band （由箭头显示），显示长的T1长T2型湿肿信号，被诊断为过量的 Band摩擦综合征，该信号由过多的跑步运动引起

案例2

基本病史：男性，45岁，慢性侧膝疼痛。

图5：左膝关节的MRI检查，冠状FS-T2WI序列显示了伊利诺比亚尔带步行区中的高信号，而轴向T2WI解剖图进一步证实了异常高信号面积是 Band

案例三

基本病史：25岁的女性在跑步时发现膝盖的疼痛。

图6右膝关节MRI的冠状T1WI序列显示在卵形带的远端有明显的低信号（如箭头所示），并且轴向FS-T2WI序列显示出明显的T2高信号。被诊断患有肠裂摩擦综合征

成像性能

在MRI上，伊利约里亚带肿胀和增厚，表面或深区域的信号异常。

腹腔带和股骨外侧侧面或远端con骨之间的局部积液；

条带位于股骨外侧con的水平，可能是波浪形的或连续的中断，并且可能伴有胫骨结核性尿裂骨折和在卵形带附着的水肿。

主要诱因

结构异常；

不正确/不适当的培训技能；

过度训练；

不适当/旧鞋；

伊利约里亚带还不够灵活，并且髋关节肌肉的弱点。

总结

伊利特伯菌摩擦综合征被过度使用，是由伊利特伯里带和股骨外侧con之间过度摩擦引起的。过度的摩擦会导致腹腔带炎症，这会导致侧膝关节疼痛。适当的拉伸，髋关节绑扎肌肉和肠带延伸，合适的训练设计，合适的鞋子和训练设备的选择可以帮助处理并预防伊利诺比尔频带摩擦综合症。