近日，云南省卫健委通报了上半年全省乌头类药物中毒情况，并发布紧急健康提醒，呼吁广大群众谨慎使用乌头类药物！
62例发病、4例死亡均因服用该药所致
报道称，云南省曾发生有人因自行加工食用附子、附子等乌头类物质中毒甚至死亡的事件。
2019年1月至6月，共发生中毒事件13起，发病62例，死亡4例。其中，12起事故和死亡均是因家庭加工食用草五物、饮用自制草五自酿酒造成的；另一起发生在食品服务单位（路边摊）。
附子、附子等生药材因含有乌头碱，毒性较大。乌头碱通常用于治疗类风湿性关节炎。但由于药物配制不当或其他原因，患者在使用乌头碱治疗后可能会发生中毒。其临床症状一般有恶心呕吐、心悸、心律失常等，严重时甚至会危及生命。
这4种情况最容易引起乌头碱中毒
小舍根据临床实践，整理了四种最容易引起乌头碱中毒的情况，提醒大家注意：
1.有些医生使用多种含有乌头碱成分的中药来治疗疾病，但没有相应减少剂量；
2.患者盲目自行配制药物或用含乌头碱的药物泡酒；
3.未遵循先煎煮含乌头碱药物30分钟至1小时，再加入其他药物煎煮，导致汤剂中有毒成分含量过高；
4、含乌头碱的中药煎煮时间过短，导致药物中的乌头碱成分没有完全转化为乌头碱，引起中毒。
含有乌头碱的中药
据了解，含乌头碱的中药主要有乌头、附子、附子、血伤益智彭、落敌前、血附子、铁棒槌等。
含乌头碱的中成药
含乌头碱的中成药主要种类有：二十五味珊瑚丸、十二味益寿散、人参枣照丸、三七丸、小儿至宝丸、小金丸、小活络丸、天麻丸、木瓜丸等。 、五味永香丸、中华蝶带丸、风湿骨痛胶囊、玉珍散、正骨水（外用）、四逆汤、早枣丸、安阳精膏（外用）、阳解勇膏（外用）、伊痛丸、保龙丸、狗皮膏、固始消痛片、祛风镇痛片、祛风舒筋丸、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、益肾灵颗粒、人参早照丸、再早丸、参附注射液等。
服用乌头类物质时，记住3点
省卫健委提醒，乌头碱口服0.2毫克即可引起中毒，3-5毫克可致死亡。普通加工方法很难破坏其毒性。草乌、附子等有毒中药加工、食用不当，极易引起心脏毒性，导致严重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。
为预防食用附子类物质中毒，公众应注意以下三点：
1.不要擅自加工、食用或邀请他人食用乌头、乌头及其他乌头类物质及制品（包括自制酒），以防中毒。
2、如果病情需要，应到正规医疗机构购买科学配制的附子、附子，并在医师或药师的指导下服用。
3.如误食草乌、附子等有毒中药材及其制品，出现口舌发麻、头晕、恶心、呼吸困难、心悸胸闷等不适症状，应立即催吐。并尽快去医院，以免延误。是时候接受治疗了。
心律失常病死率很高，中毒抢救应该这样做
乌头碱中毒可引起各种类型的心律失常，病死率非常高，因此临床医生必须掌握可靠的急救方法。下面的内容在关键时刻很有用。
1. 基础支持
入院后，所有患者均接受心肾功能及血气检查，常规心电图监测，严密观察生命体征变化。吸氧、补液和利尿、纠正水电解质紊乱和营养支持等。
2.立即开始呕吐、洗胃治疗
用1：5000比例的高锰酸钾溶液反复洗胃，同时静脉滴注阿托品，0.5～2.0mg/次。
患者出现轻微阿托品后，将25%硫酸镁溶液10ml+10%氯化钾溶液10ml+胰岛素10U加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，直至患者心律失常纠正；同时用50%硫酸镁溶液50毫升。引入胃管用于导泄。
3、注意患者血压
关注患者血压变化，血压降低的患者静脉滴注多巴胺10 μg·kg-1·min-1，血压稳定的患者肌注速尿40 mg。
对于深度昏迷的患者，进行鼻胃管药物导入，必要时进行气管插管和呼吸机辅助，保证呼吸道通畅。
4. 不同类型心律失常患者的治疗
对于快速性心律失常患者，静脉滴注利多卡因50～100mg，持续输注直至患者心律失常纠正；对于难治性室性心律失常患者，加用胺碘酮150～300mg静脉滴注，直至患者心律失常纠正。正确的。
经过上述治疗后心律失常仍不能纠正的患者，可采用电除颤治疗。
临床上，含有乌头碱的中药既有显着的疗效，又有毒性。患者和医生用药时都应谨慎，不要因疏忽而良药变成毒药。
参考
[1]朱振芳.含乌头碱中药中毒的中医急救护理措施研究[J].实用临床护理杂志，2017，2（39）：178。
[2]谭传志.急性乌头碱中毒所致心律失常的特点及救治经验[J].临床合理用药，2018，6（11）：88。
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