拇指外翻
拇外翻的发生与先天因素有关。 约半数病例有遗传因素，由关节、神经、肌肉等引起，第1跖骨内翻是畸形的主要原因。 临床发现很多患者的第一楔骨呈狭窄的内侧楔形拇指外翻 跑步，导致跖趾关节向内倾斜。 但在一组76只拇外翻中，只有9只脚的第一跖骨内翻超过12°。 按照标准，第一、二跖骨夹角为9°，只有一小部分超过这个标准。 由此可见，足底内翻不是先天性的。 这76只脚中有11只，术后第1、2跖骨夹角减小2°~4°，明显是由于拇趾相互组装缺失和拇伸肌矫正所致拇指屈肌。 弓弦作用减弱，内收肌的内部影响移至第 1 跖骨。 同时，拇外翻后，肌肉的弓弦样动作必然产生将跖骨向内推的力量。
后天因素
因穿不合脚的鞋子引起，通常是由于穿高跟鞋、太尖太窄的鞋子，使脚后跟不稳定明类阻力和压迫，不仅影响脚趾的伸展和活动，引起不适和疼痛，而且破坏原有三个立足点的作用，行走时全身重量落在脚前部。 脚趾会因为体重的压力而逐渐变形，从而出现拇外翻的现象。 主要原因是大脚趾底部的关节错位，导致大脚趾向外弯曲，导致大脚趾的骨头向外突出。 除了挤压其他脚趾外，还容易因穿鞋而产生摩擦。 农经成的大脚趾关节内侧肿胀发炎，突出的骨头外侧容易形成厚皮和滑囊，导致脚趾永久变形和疼痛。 最初的临床症状是第一跖骨头隆起处疼痛肿胀，局部皮肤受刺激引起炎症。 严重时，大脚趾可能与第二脚趾重叠，削弱了凸起脚趾的肌肉力量。 站立时不能保持平衡、弯曲和稳定，不能协调地进行各种动作，最终导致足底的肌腱和筋膜僵硬、发炎，出现刺样压痛。 当整个脚底疼痛加剧时拇指外翻 跑步，患者将无法穿鞋，日常生活和行走都受到很大影响。