跑步小腿前部疼痛，如何恢复和治疗

有跑友问：我已经连续跑了半个月了。这两天发现小腿骨前面有些疼，一点力气都用不上。不能正常走路，一按就痛。跑起来很痛跑步胫骨前肌疼，没有力气。

在我们的小腿胫骨内侧和内侧后缘，附着有一些肌纤维，比如比目鱼肌、足屈肌长腱、屈趾长肌腱等。当我们跑步和跳跃时，这些肌肉纤维会反复发力并拉动附着点处的骨膜。这种反复拉伸的应力刺激引起骨膜附近的炎症反应，导致疼痛和肿胀。

对于一些足部等发育异常的人来说，在同样的活动量下，这些肌肉或胫骨需要产生更大的拉力，以平衡力线和解剖异常，所以更容易出现上述反应。

小腿痛，如何恢复

休息直到炎症完全消失；

冰可以在疾病的早期阶段使用，尤其是当疼痛特别严重时。冰敷可减轻炎症和疼痛程度；

拉伸小腿肌肉，特别注意锻炼胫后肌；

鞋内的软垫鞋垫可在脚接触地面时提供缓冲；

可以进行一些小腿负荷较轻的运动，如游泳、跑步、水中行走等；

急性期过后，特别是恢复运动前，可适当热敷、贴支撑带，帮助减轻肌肉紧张。热敷可促进局部血液循环，促进愈合；

剧烈疼痛需要咨询运动医学专家。

什么时候应该就医

① 完全休息2周后，仍不能负重行走，或负重行走小腿仍痛。应及时就医，提防胫骨应力性骨折（疲劳性骨折）；

②出现小腿前部疼痛时，如果休息后疼痛仍未缓解，应咨询医生，排查其他可能引起小腿疼痛的原因，如疲劳性骨折、小腿筋膜室综合征、肌肉断裂等。（胫骨夹板应该主要是胫骨前内侧骨面的疼痛跑步胫骨前肌疼，如果挤压小腿后方的肌肉有明显不适，建议就医。）

③当足部、脚踝、膝盖、臀部出现解剖发育异常时，应向运动医学或骨科医师咨询如何在矫正畸形的同时再次运动，或寻求改变运动方式和运动量的建议;

④若症状反复发作且长期不愈，或属于高危人群，可咨询医生个性化的锻炼建议。

什么样的运动或什么情况容易引起小腿疼痛

① 不合适的运动鞋；

②足形与生物力；

③下肢过度内收会使足内翻增加，从而增加胫后肌的活动度。

④ 超重、身体状况不佳；

⑤肌肉不平衡，热身不足；

⑥ 训练场地不当。经常在坚硬的地面上跑步会拉伤肌腱，导致腓骨和胫骨承受扭转。在崎岖不平的山路上跑步会增加下肢的压力。

⑦过度训练容易使运动员患上过度训练综合症。

具体症状是什么？

①运动中或运动后此处疼痛↓↓↓

②运动开始时疼痛最明显，坚持运动后疼痛减轻；

③ 症状严重时可出现局部肿胀；

④ 有时能感觉到小腿有肿块；

⑤做脚尖动作时疼痛加重；

⑥ 胫骨干内侧压痛（并非总是存在）

它需要多长时间

绝大多数病例允许在 8-16 周内恢复运动。但最好在草地等柔软表面开始恢复锻炼。如果持续存在的危险因素得不到纠正，疾病可能会复发，如足部发育异常、肥胖、地面坚硬等。

毕竟，胫骨内侧应力综合症/胫骨夹板是与“更远、更多、更快”相关的过度使用损伤。因此，当你出现以上症状时，休息是最基本的治疗方法。

最后，再次提醒各位运动爱好者，我们之所以运动，是为了身体健康，伤病注定离不开运动。以平常心对待伤病，科学调理、治疗和预防，力争早日回归运动。

退缩只会让事情变得更糟。

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